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长期大量应用激素免疫抑制剂等

苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周,对减轻疼痛,缓解症状有效

5.顽固、重症者全身放疗

二、激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂,硫唑嘌呤每日100-200mg注意副作用

4.长期大量应用激素、免疫抑制剂等,要注意药物副作用,加强对症、支持治疗,对合并感染者,应尽早使用足量有效抗生素

2.对于伴有溃疡病、高血压和糖尿病,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗3个月,肌无力和肌痛仍无改善者,均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤),对合并恶性肿瘤者尤合适

4.大剂量丙种球蛋白治疗;

1.肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松(强的松))、氢化可的松、甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年

3.血浆交换疗法;

四、有条件者可行血浆交换治疗

三、有吞咽困难者,应鼻饲,以保证足够的营养呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸强力宁具有激素样作用而无其副作用,可选用40mg v.d 1次/d

治疗原则:

2.对症和支持治疗,防治各种感染;

用药原则:

3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用,但需较高的医疗费用

一、应用皮质激素强的松40-60mg/d顿服病情稳定后逐步减量,病情危重者氢化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖内静滴病情稳定后改为口服,调节剂量至疗效最好,副作用最小的程度为维持量,有时达2-3年之久,疗程中,应间断使用acth

1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂;



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