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全身核磁对多肌炎皮肌炎诊断和肌肉外受累

全身核磁对多肌炎/皮肌炎诊断和肌肉外受累判断有较高的价值。

摘要

目的:评价全身磁共振(WBMRI)诊断多肌炎(PM)和皮肌炎(DM)肌肉和肌肉外受累的价值。

方法:回顾性分析符合Bohan和Peter诊断标准的PM/DM患者WBMRI数据。使用卡方检验比较利用WBMRI、血清肌酶检测,和EMG新诊断的患者阳性率。使用McNemar检测比较WBMRI和胸部CT诊断间质性肺病(ILD)的表现。

结果:该研究纳入例患者(30例PM和99例DM)。其中,81.4%(/)在其WBMRI中可见炎性肌肉水肿;29.5%(38/)有不同程度的脂肪浸润(9例有明显肌肉萎缩)。66例新诊断的患者中,WBMRI,肌肉活检,血清肌酶检测和EMG阳性率分别为86.5%(57/66),92.4%(61/66),71.2%(47/66)和71.1%(32/45)。WBMRI和肌肉活检(X2=1.28,P=0.)阳性率没有明显差异。WBMRI较血清肌酶检测(X2=4.53,P=0.)和EMG(X2=3.92,P=0.)阳性率更高。除了肌肉改变,WBMRI在38例患者中(29.5%)发现肺间质病变(ILD),在15例(11.6%)中发现骨坏死,在12例中(9.3%)发现肿瘤性病变(5例恶性,7例良性)。其中61例行胸部CT检查的患者中,WBMRI和CT发现ILD分别为29例和35例。在WBMRI和CT间敏感度没有明显的差异(P=0.)。

结论:WBMRI是敏感的,没有侵袭性的和有效的影像学方法。它全面的显示PM/DM患者肌肉受累范围,且能诊断相关的肌肉外受累,如ILD和系统恶性肿瘤。WBMRI也能筛查激素相关的骨坏死。

原文

Abstract

OBJECTIVES:Toevaluatethevalueofwhole-bodymagneticresonanceimaging(WBMRI)indiagnosingmuscularandextramuscularlesionsinpatientswithpolymyositis(PM)anddermatomyositis(DM).

METHODS:AretrospectiveanalysisofWBMRIdatafromPM/DMpatientswhomettheBohanandPeterdiagnosticcriteriawasperformed.X2testwasusedto







































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