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什么是肩周炎

-12-16惟一经络养生堂

一、什么是肩周炎?

肩关节周围炎简称肩周炎,是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。

二、肩周炎的患者主要有哪些表现?

  1.肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能睡觉,尤其不能向患侧侧卧。此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

  2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

  3.怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风,晚上睡觉时更是包的严实。

  4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

三、肩周炎功能受限通常表现在哪里?

  1.肩关节功能广泛受限。当前屈、上举功能受限时,患者穿衣、梳头困难。当外旋功能受限时,患者举手、投掷困难。当内收功能受限时,患者脱毛衣困难。

  2.肩关节的主动、被动活动受限。原因是肩关节内部的广泛粘连,使肩关节运动功能丧失。

 四、肩周炎有什么特点?

  特点之一:肩痛白天轻晚上重;经常痛的睡不着,甚至一到晚上手就觉的没地方放。

  特点之二:肩周炎好发年龄在50岁左右,所以本病又称为五十肩。

  特点之三:起病缓慢,病程较长,病程一般在1年以内,较长者可达到1至2年。

  特点之四:其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。

 五、什么原因导致肩周炎?

  1.肩部原因

  ①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;当受寒时立即发生肩周炎;特别是夏天对着空调、风扇吹。

  ②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素;

  ③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连;

  ④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当、延误等。

  2.肩外因素

  颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病,转变为真正的肩周炎;

  肩部的骨折、脱位,臂部或前臂的骨折,因固定时间太长或在固定期间不注意肩关节的功能锻炼亦可诱发肩周炎。

 六、肩周炎发病三期:

  1.冻结期:急性发病阶段,是由于炎症、疼痛而引起反射性肌肉痉挛,没有软组织粘连。以疼痛和肩关节的功能障碍为主要特征。

  2.稳定期:从急性转变为慢性的阶段,这时肩痛的症状减轻。由于关节周围软组织在炎症反应后发生增生、肥厚和粘连等,严重限制了肩关节活动。

  3.解冻期:炎症过程自行消退,所有症状得到缓解。如果坚持锻炼,功能得到恢复,否则功能往往不会自行恢复。

  七、怎么治疗?

  对肩周炎的治疗,多数医生认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用针刀松解方法治疗,术后容易引起再次粘连。中医综合治疗是较佳选择,若患者能坚持功能锻炼配合,基本上都可以治好。使用DDS生物电调理一次有明显变化,减少痛苦,一个疗程之内基本康复,不排除个别原因!

 八、自我预防知识

  1.注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地。

  2.避免过度劳累,避免提重物。

  3.纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤;睡觉时不要用手垫头。

  4.注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病。患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度。

  4招赶走肩周炎

  第一招:端肩。端肩锻炼是自治肩周炎的重点疗法,能起到缓解肩痛的良效。先做左肩的端肩动作(向上耸),然后再做右肩端肩动作,左右交替进行,每次做20下以上。

  第二招:爬墙。面对墙,双臂靠近墙上,手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动,尽量让双臂向上爬得高一些、更高一些,直到疼痛不能向上。只要能争取每天都尽力让手臂向上爬,时间长了,就能逐渐缓解肩痛,恢复功能。

  第三招:划圈。每隔一两个小时,就做一下手臂划圈的动作。上下左右方向划圈或者前后方向都可以,顺时针、逆时针交替进行。可以一手叉于腰部,另一手臂划圈,也可两只手臂同时划圈。划圈时动作一定要幅度大动作慢。

  第四招:梳头。双手交替由前额、头顶向枕后、耳后绕头一圈,就如同做梳头动作。每次做20下以上。也可以做抱头动作——两足站立与肩同宽,两手交叉紧抱后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,似挟头部,反复交替至少做20下。

  肩周炎的运动治疗,需要忍受一定的“皮肉之苦”。,因为要把肩关节挛缩僵硬的“冻结”状态给“解冻”,这就好比一个生锈的门轴,只有把这些斑驳的锈斑磨掉,门才能开关灵活。至少需要2周的有效锻炼,疼痛才能有所缓解,最好配合热疗、热敷等治疗,增加局部血液循环,改善血运。黄运绥专家还强调,肩周炎的锻炼需要在医生的指导下循序渐进地进行,如果锻炼不得法,用力太猛,可能造成新的软组织损伤。只要每天坚持按照正确的方法锻炼,就能防止和解除粘连,改善局部血液循环,防止肌肉痉挛,增强和改善肌肉的功能,使肩周炎症状得到明显的改善。

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