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认识皮肌炎和多肌炎

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皮肌炎(DM),一个披着“皮肤病”外裳的自身免疫性结缔组织病,是常见的风湿免疫性疾病之一。

对了,它还有个“双生姐妹花”,名字叫做多发性皮肌炎(PM),别看它俩“长相”类似,但这“脾气”嘛……却大相径庭。常以受累的骨骼肌病变为主的叫做“多发性皮肌炎”,而伴有特征性的皮肤病变的则称为“皮肌炎”。

这些年来,虽仍是不清楚它们的“由来”,但可确定的是,皮肌炎的发病可能与感染、机体免疫异常、遗传因素及血管病变等有关。此外,恶性肿瘤、多种免疫接种、药物、应激情况(创伤、手术、妊娠)及一些疾病(肠道病、结节病)等,亦可诱发它们。

由于它们(皮肌炎/多发性皮肌炎)在肌肉上的临床表现主要以横纹肌受累为主,故,对称性的近端肌无力是其主要症状,全身肌肉均可受累,尤以四肢近端和颈部肌肉受累为多见,受累肌肉常表现为无力和疼痛。常常隐匿性起病,进展缓慢。的此病的患者往往可感觉到上楼、行走、下蹲、起立、举物、梳头等动作都感到困难。

除此之外,部分患者食道上段肌肉受累时,可发生吞咽困难;口咽肌受累时,可出现声音嘶哑、发声含糊;呼吸肌受累时,可导致患者气短、呼吸困难等症状。另外,患者除了这些症状外,还可出现肌触痛,随着病程的进展出现肌萎缩等。

值得一提的是,皮肌炎/多发现皮肌炎与其他风湿病相同,都是除了累及皮肤、关节以外,还尚可累及全身多个器官及系统,如:消化道、肾脏、心脏、肺脏等。另外,有研究显示,约10%的成人多发性肌炎与15%成人皮肌炎患者在发病开始随后3年,可并发恶性肿瘤。

因此,小编在此不得不提醒各位“看官”,应按时检查,定期走一波各种辅助检查,如:常规化验、尿肌酸测定、肌红蛋白测定、自身抗体检查、肌酶谱检查、肌电图检查、组织病理检查等。

由于皮肌炎/多发性皮肌炎是一种“马拉松式疾病”,因此,肌炎患者在日常中也应该有足够的乐观信心以及抗战到底的决心,在预防各种感染的同时也应该注意饮食、按时吃药以及适当锻炼等。切不可乱投医、滥用药或自行减药、随意停药,以免走“欲速则不达”的弯路。

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