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激素在多发性肌炎和皮肌炎治疗中的意义

糖皮质激素是治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。约3/4的患者对单用激素的临床反应好,约20%的患者对激素治疗反应差。一般自开始用药到病情最大程度改善约需1~6个月,一般为2~3个月,减药宜慢。一般2~3周用药量一次,除可改善肌无力、降低肌酶谱外,对伴随的间质性肺病、关节病、吞咽困难均有效。但是长期大剂量糖皮质激素也可引起肌病,易与肌炎混淆。激素性肌病也表现为近端肌无力,但肌酶谱不高。在难以鉴别时,可减用激素,如肌酶谱升高、病情加重表明肌炎复发,反之则为激素性肌病。









































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