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病毒性心肌炎应如何预防和治疗

病毒性心肌炎的预防:认真治疗病毒感染性疾病,如病毒性感冒、病毒性肠炎等。少数病毒感染如麻疹、脊髓灰质炎病毒可以通过预防接种达到预防的目的。病毒性心肌炎的治疗:心肌炎的治疗主要针对两方面:病毒感染和心肌炎症。具体措施有以下几点:(1)卧床休息至少3~6个月,有心脏扩大者应休息半年以上,心脏不大患者,一般体力活动不受限制。(2)进食富含维生素的清淡饮食;预防伤风感冒等病毒感染和任何发烧。扁桃体反复发炎者,可摘除扁桃体,或注射转移因子或丙种球蛋白。(3)起病的急性期可服吗林胍,每次01~02,每日3~4次。(4)大量维生素C:除日常口服外可以静脉点滴,口服每次~毫克,每天3次,静脉点滴每天5~15克,分3次应用。大量维生素C可以增加冠脉血流量,增加心肌糖元,促进细胞氧化,对心肌损伤有修复作用,同时直接影响血管代谢,有抗休克作用。(5)应用能量合剂:静脉点滴辅酶A,三磷酸腺苷,细胞色素丙等有促进细胞氧化,改善心肌功能的作用。(6)辅酶Q10:可口服或静脉点滴,有改善心肌代谢,促进损伤心肌修复作用。口服20~30毫克/次,每日3~4次。(7)激素治疗:急性病毒感染后两周内,不用激素,(除非患者有房室传导阻滞)。因为在发病初期应用,促使病毒感染的扩散。在以下情况可以用激素治疗:心脏扩大;并发充血性心力衰竭;心脏传导阻滞;心源性休克。临床上应用激素治疗应严格掌握适应证,用的合适效果很好,反之产生不良效应,甚至非常危险。应用激素时应注意以下几点:严格掌握激素的适应证;剂量和使用时间依病情决定,尽可能做到恰到好处;严防继发感染,激素引发的感染,体温可以不升高,容易被忽略,最好和抗菌素同时应用,以防止感染;防止电解质紊乱,激素可以引起低钾血症及水钠滞留;定期观察周围血白细胞计数和血压的变化;补充蛋白质,减少和防止蛋白质分解代谢。









































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