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肩膀疼痛,可能不全是肩周炎那么简单

肩部疼痛是一种症状,其中最被我们耳熟能详的一种原因就是患上了肩周炎。

肩周炎就是我们俗称的“五十肩”,“冻结肩”,中医也称之为“肩凝症”,顾名思义,本病好发于五十岁左右的中老年人。

其主要的临床症状就是肩部长期固定疼痛,肩部异常畏寒怕冷,气候变化或劳累后常使疼痛加重,后期可出现肩关节粘连,肩部活动明显受限。在罹患肩周炎后,肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,甚至可出现三角肌的萎缩。

但是!你知道吗?目前国际上将肩周炎定义为排除肩关节器质性疾病以外的病因不明的肩关节主动和被动活动障碍。也就是说,肩部疼痛并非只有肩周炎一种可能!还有几种疾病,也许才是真正的罪魁祸首!

接下来,就让小编来简单盘点一下与肩部疼痛相关的几种常见病,以及它们与肩周炎的鉴别要点:

1、颈肩综合征

是指由于颈椎退行性变(即通常所说的颈椎病),导致脊神经根、血管及周围软组织受压,引起以颈肩部疼痛、麻木或活动功能异常等症状为主的一组综合症候群。简单来说,由于颈神经受压迫,从而导致其支配的肩周有关肌肉痉挛,引起肩部疼痛。

鉴别要点:①颈肩综合征的病源位于颈椎,肩部疼痛往往伴随着颈部疼痛。②颈肩综合征起病突然,通常没有明确的外伤史和病程发展史。③颈肩综合征时,被动活动肩关节并不引起疼痛,肩部活动不受限。④颈椎X线片可显示颈椎生理曲度消失或减小或颈椎移位。

2、肩袖损伤

肩袖损伤是指由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱所构成的“肩袖”因急性损伤或慢性劳损导致撕裂而形成的一种疾病。

鉴别要点:①肩袖损伤常有明确的外伤或劳损病史。②转肩时有弹响声。③主动活动受限,被动活动不受限。④疼痛弧试验阳性。⑤肌力可见明显降低。⑥在肩部可触及明确压痛点,常见部位肱骨大结节近侧或肩峰下间隙。⑦肩袖损伤可依据MRI确诊。

3、肩锁关节炎

肩锁关节是一个微动关节,活动范围很小。图中即为肩锁关节。

肩锁关节炎主要是由职业性劳损、慢性运动损伤及退行性骨关节炎等引起关节损伤和退变及无菌性炎症的一种疾病。

鉴别要点:①疼痛部位位于肩锁关节处。②肩锁关节处可有肿胀、压痛。③肩关节上举达°以上时疼痛加重,或肩关节作被动极度内收时,也可使疼痛加重。

以上就是除肩周炎外引起肩部疼痛的常见疾病。小编再次温馨提示,以上所举例的疾病与肩周炎的治疗与康复方法不尽相同,因此,若出现肩膀疼痛,则必须先明确病因,如治疗不当,有可能会加重病情。

每周一膳

山药冬瓜汤

原料:山药50克,冬瓜克,猪瘦肉克,盐适量。做法:将以上原料放至锅中,水煮开后再用慢火煲30分钟,调味后即可饮用。功效:健脾,益气,利湿。

专家介绍

胥海斌,广州医院中医科主任医师,广东省针灸学会针法灸法委员会常委,广东省中西医结合学会脊柱康复委员会常委,广东省中西医结合学会亚健康委员会委员,广东省中西医结合学会脑病专业委员会委员,参与和主持国家级省部级课题多项,颈椎病治疗专家,每年治疗颈椎病患者一万多人次,独创“三联疗法”——“骨筋脉同治法”,运用针药结合定点复位治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病,从事临床一线工作二十多年,对面瘫,中风,膝关节病,肩周炎,头晕头痛,失眠,耳鸣有丰富的临床治疗经验,尤其在颈椎病的治疗和预防上效果突出,曾获“羊城好医生”、“民众身边的好医生”等称号。

何翔宇

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