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实用课程肌肉骨骼损伤的预防与康复之跟腱

常见肌肉骨骼损伤的预防与康复课程课程内容包括:结合人体解剖(肌肉,神经,筋膜,关节),进行身体静态评估,动态功能评估,风险的筛查,损伤的评级,动作模式身体姿态的再教育第二痛[跟腱炎]一、什么是跟腱炎

跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。跟腱部位疼痛---通常不是炎症,所以使用跟腱病变是更合适的表达,并用在临床实践指南中。

二、跟腱炎(病变)-引发原因

1,腓肠肌与比目鱼肌承受了过多的牵张/拉力;

2,突然增加训练的强度或频率;

3,足弓塌陷或扁平足;

4,过多的爆发力或高冲击的训练项目;

5,跑步落地

①脚尖落地:跑步缓冲时先做离心,再做向心,反复牵张反射容易导致跟腱炎。

②脚跟落地:容易发生根骨硬力性骨折,脂肪垫受损。

三、跟腱炎-临床表现

1、跟腱部位的疼痛-锻炼(跑步)时会加重

2、近期运动量过大/训练加大

3、长期制动(久坐/睡觉)后感觉小腿僵硬

4、踝关节背屈受限

5、小腿肌力减弱

6、跟腱有压痛感

备注:

1.急性期:走路、跑步等运动时跟腱处疼痛、肿胀、皮肤发红发烫。

2.慢性期:跟腱疼痛或者僵硬,多发于清晨。走路,尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛;慢性跟腱炎多长期且持续存在。

四、跟腱讲解评估

1、跟腱炎的疼痛通常不是炎症,所以跟腱炎称为跟腱病变更为合适。

2、螺旋形生长,外侧腓骨长肌,内侧比目鱼肌,跟骨向上2-6厘米处因毛细血管分布较少,营养物质供给不足,容易发生断裂和损伤疼痛。,德国人注射血小板治疗

3、比目鱼肌的功能:防止膝关节屈曲[走路突然腿软为比目鱼肌无力现象]

4、逛街、跑步使比目鱼肌发达,表现为小腿粗壮;跳跃类运动使腓肠肌发达,表现为小腿纤细。

5、比目鱼肌偏重耐力,主要活动为走路、跑步;腓肠肌偏重爆发力,主要活动为跳跃类。

6、跟腱炎的挤压测试:会员俯卧,教练挤压小腿,看挤压后是否跖屈。无跖屈为跟腱断裂。如果有撕裂减轻运动量

7、触诊跟腱2-6厘米处有压痛感为跟腱炎;刮痧组织破坏再生长,促进血液循环修复受伤组织。

备注:[破坏再修复表现为疼痛加剧后缓解,需提前沟通。]

五、跟腱炎-解决方案

1,体重大的减重。

2,放松小腿三头肌及跟腱。

3,改善足背屈与足弓塌陷。

4,减少异常或高冲击的动作或训练。

5,加强臀部。

6,训练须遵守循序渐进原则。

7,日常生活的姿势再教育。鞋类矫正(足旋前者的足弓支撑,足旋后者的足弓缓冲)

1、训练股四头肌和臀部[主要做离心控制训练,分担小腿三头肌压力]

2、松解、拉伸(刮痧)和训练小腿三头肌[主要以比目鱼肌为主]

3、训练正确的走路、跑步、下蹲和落地缓冲模式

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